冬虫夏草为麦角菌科真菌, 是温肾补肺, 延年益寿名贵中药。现代广泛用于免疫异常性疾病, 笔者自1990 年开始用它防治老年反复呼吸道感染疾病, 并设对照组进行比较, 现报告如下。
1 病例选择参考
1988 年全国小儿呼吸道疾病学术会议拟定反复呼吸道感染标准, 拟定本研究老年反复呼吸道感染疾病标准: 每年上呼吸道感染次数≥6 次, 两次感染距离至少7 天以上; 或者下呼吸道感染次数≥2 次, 如果上呼吸道感染次数不够, 可以加下呼吸道感染次数, 本文共收集80 例患者, 排除患有肺结核哮喘、肺肿瘤和其它脏器严重感染病变, 随机分为三组。冬虫夏草汤剂治疗组(简称汤剂组) 30 例, 年龄60～ 75 岁, 平均65 岁; 冬虫夏草粉剂治疗组(简称粉剂组) 26 例, 年龄60～ 76 岁, 平均65 岁; 左旋咪唑对照组(简称对照组) 24 例, 年龄60～ 74 岁, 平均66 岁。
2 防治方法
汤剂组冬虫夏草每周炖服2 次, 10g/次; 粉剂组将冬虫草研粉装入胶囊, 每粒含生药0.1g, 2 次/次, 1.5g/次; 对照组服用左旋咪唑, 每周服药2 天后, 停药5 天, 每天150mg 分3次服用。三组均以2 个月为一疗程。治疗前后三组患者均检查IgG、IGA、IGM、C3以作对比。
3 结果
3.1 病情分级〔2〕: 发病次数: Ⅲ 级, 平均每月发病> 2 次; Ⅱ级, 平均每月发病1～ 2 次; Ⅰ 级, 平均每月发病< 1 次; 0 级,无发病。病程:Ⅲ 级, 每次发病> 10 天; Ⅱ 级, 每次发病5～10 天; Ⅰ 级, 每次发病< 5 天。病种:Ⅲ 级, 上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎; Ⅱ 级, 上呼吸道感染、支气管炎; Ⅰ 级,上呼吸道感染。
3.2 疗效评定〔2〕: (1) 服药后无发病或发病次数减少1 级以上; (2) 服药后病程缩短1 级以上; (3) 服药后病种降低1 级以上; (4) 服药后免疫指标恢复正常或明显改善。患者经治疗后具备以上4 项中任何3 项以上者为显效; 具备以上4 项中任何1～ 2 项者为有效; 上述4 项均无改变者为无效。
3.3 疗效分析:
3.3.1 治疗结果: 汤剂组, 显效12 例, 有效16 例, 无效2 例,有效率达9313%; 粉剂组显效10 例, 有效14 例, 无效2 例,有效率达92.3%; 对照组显效4 例, 有效13 例, 无效7 例, 有效率达7018%。经统计学处理, 汤剂组与粉剂组无显著性差异(P> 0.05) , 但两组均明显优于对照组(P 均< 0.01)。
3.3.2 三组治疗前后的发病情况: 见表1。
1 病例选择参考
1988 年全国小儿呼吸道疾病学术会议拟定反复呼吸道感染标准, 拟定本研究老年反复呼吸道感染疾病标准: 每年上呼吸道感染次数≥6 次, 两次感染距离至少7 天以上; 或者下呼吸道感染次数≥2 次, 如果上呼吸道感染次数不够, 可以加下呼吸道感染次数, 本文共收集80 例患者, 排除患有肺结核哮喘、肺肿瘤和其它脏器严重感染病变, 随机分为三组。冬虫夏草汤剂治疗组(简称汤剂组) 30 例, 年龄60～ 75 岁, 平均65 岁; 冬虫夏草粉剂治疗组(简称粉剂组) 26 例, 年龄60～ 76 岁, 平均65 岁; 左旋咪唑对照组(简称对照组) 24 例, 年龄60～ 74 岁, 平均66 岁。
2 防治方法
汤剂组冬虫夏草每周炖服2 次, 10g/次; 粉剂组将冬虫草研粉装入胶囊, 每粒含生药0.1g, 2 次/次, 1.5g/次; 对照组服用左旋咪唑, 每周服药2 天后, 停药5 天, 每天150mg 分3次服用。三组均以2 个月为一疗程。治疗前后三组患者均检查IgG、IGA、IGM、C3以作对比。
3 结果
3.1 病情分级〔2〕: 发病次数: Ⅲ 级, 平均每月发病> 2 次; Ⅱ级, 平均每月发病1～ 2 次; Ⅰ 级, 平均每月发病< 1 次; 0 级,无发病。病程:Ⅲ 级, 每次发病> 10 天; Ⅱ 级, 每次发病5～10 天; Ⅰ 级, 每次发病< 5 天。病种:Ⅲ 级, 上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎; Ⅱ 级, 上呼吸道感染、支气管炎; Ⅰ 级,上呼吸道感染。
3.2 疗效评定〔2〕: (1) 服药后无发病或发病次数减少1 级以上; (2) 服药后病程缩短1 级以上; (3) 服药后病种降低1 级以上; (4) 服药后免疫指标恢复正常或明显改善。患者经治疗后具备以上4 项中任何3 项以上者为显效; 具备以上4 项中任何1～ 2 项者为有效; 上述4 项均无改变者为无效。
3.3 疗效分析:
3.3.1 治疗结果: 汤剂组, 显效12 例, 有效16 例, 无效2 例,有效率达9313%; 粉剂组显效10 例, 有效14 例, 无效2 例,有效率达92.3%; 对照组显效4 例, 有效13 例, 无效7 例, 有效率达7018%。经统计学处理, 汤剂组与粉剂组无显著性差异(P> 0.05) , 但两组均明显优于对照组(P 均< 0.01)。
3.3.2 三组治疗前后的发病情况: 见表1。
3.3.3 三组治疗前后免疫指标比较: 见表2。
三组治疗前后免疫指标均有提高, 但汤剂组和粉剂组比对照组提高更为显著, 两组分别与对照组比较, 经统计学处理, 均有显著性差别(P 均< 0.05) ; 而汤剂组与粉剂组则无显著性差别(P> 0.05)。
4 讨论
老年反复呼吸道感染疾病主要由年老体衰、免疫功能低下、抗病屏障破坏造成, 中医认为是肺肾不足。冬虫夏草具有温肾补肺功效, 现代研究表明该药含有10 余种氨基酸和微量元素, 有增强免疫, 促进损伤组织修复, 起到改善机体功能、预防感染、延缓衰老的作用, 且无明显毒副作用。因而, 用于防治反复呼吸道感染疾病有良好效果。但是该药需长期服用方能起效, 因而提供一种简单有效的给药方式是患者是否坚持治疗的关键。本研究表明, 2 次/周较大剂量炖服即可起到与每日小剂量(3g/日) 服用的相同效果, 为老年人防治反复呼吸道感染疾病提供了简单、有效、无副作用治疗方法, 值得临床推广使用。
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