30余年老药师 虫草一掂知真假

虽然中药鉴别师目前还未被国家承认为一种职业,但承担医院、药厂、药店里把关进货重要环节的中药鉴别师就如同个人电脑中的防火墙,可以将危险提前拦截。目前本市具有丰富中药鉴别经验的老药工已不多,这个需要长年经验积累的特殊中药人才正面临着后继无人的窘境,中药鉴别师已经成为本市的一种稀缺人才。
  工作内容
  鉴别和遴选中医药饮片
  中药的品质如何、是否人为掺假造假,火眼金睛的中药鉴别师能够很快识别出来。在如今的中药材市场上,一些名贵药材由于价格昂贵,使一些造假者有了可乘之机,因而造成药材品质良莠不齐,甚至鱼龙混杂真假难辨。
  孙浩是本市中医药研究院附属医院(长征医院)药剂科的主管药师,从业30余年的他,每日的工作就是对中药饮片进行鉴别和遴选。孙浩告诉记者,中药鉴别师的基本功体现在对中药的敏感和直觉上,一个优秀的中药鉴别师可以在拿到中药的时候,凭借闻气味、掂分量、看成色、查特点判断真假。
  孙浩一边说着一边拿出了两个冬虫夏草,一个颜色暗淡有些畸形,一个颜色明亮形状舒展如虫状。“长得好看的那个是掺假的,另一个是正品,但是品质差了一些。这个掺假虫草虽然在外观上具备正品虫草的所有特征,仅从外观上极难分辨,但拿在手中就感觉它比真虫草稍重了些,不过这种细微的差别是一般人察觉不出来的。”孙浩说,他从业30余年,到入行10年时,还只能做到对掺假中药材有一些感觉但不敢肯定,需要对药材做进一步验证,此后又经过了近20年的知识积累与实践锤炼才达到如今能够快速鉴别掺假中药材的能力。
  目前,天津市临床常用的中药饮片有1000多种,孙浩对本院大多数中药饮片品种的鉴别特点都比较了解,不过他还是谦虚地说:“我现在的功夫还是不行,远远没有达到过去那些老药师对于假药的见识度和敏感度。如今做假手法不断翻新,这门学问是活到老学到老。”
  从业经验
  辨别真假需要多年积累
  1982年,孙浩来到当时的天津市中医医院药剂科工作,那时药剂科中有些“身经百战”的老药师,他们鉴别药品的功夫非常深。孙浩想方设法向老药师们求教知识。“中药鉴别讲究的是口耳相传、实践感受、融会贯通,有很多技巧是无法用言语描述的。例如,有些药凭其气味或味道就可以初步断定是否为正品,但这气味或味道有时是难以准确描述的,因此培养中药鉴别师最快捷的方法就是师带徒的老方法,否则年轻的药剂师可能会需要磨练很多年。”
  “中药鉴别师和古董鉴别师一样,最重要的是比别人知道得更多,掌握尽可能多的造假手段,才能拥有一双金睛火眼。”孙浩每年多次前往我国大型中药材集散地河北省安国市和安徽亳州市了解中药材市场的行情和最新的造假手段。“我非常关注一些中药材最新的造假方法,通常我看到新出现的伪品时,都会买一些回来,仔细研究它是怎样做得如此逼真,然后总结出鉴别要点。有时为了弄清楚某种造假方法,我会带着疑问连续多次前往药材市场,直到弄个水落石出。”孙浩说。
  每当医院进中药饮片时,孙浩就会凭借30多年积累的中药鉴别知识做出判断。“在验药环节上,根据目前市场上掺伪的特点,要有针对性地来辨认真假。如果某个品种在该段时间掺伪现象较多时,就会增加抽验的样本量,以确保药材质量。除了真假,还要关注药材的品质,遇到炮制不规范的药材也要做退货处理。”孙浩介绍说。
  鉴别举例
  易混淆药材重点检验
  中药鉴别师是中药质量的把关人。在中药饮片药房,孙浩选择了桃仁和杏仁两种药材,他将桃仁剥掉外皮后,将两种药材摆放在记者面前,同样是心形形状、乳白色,普通人很难分辨两者。孙浩介绍说:“由于杏仁价格低,桃仁价格较高,因此常有杏仁掺杂在桃仁里出售的情况出现。但是两者的药用功效却不同,杏仁具有平喘、化痰的功效,而桃仁则是活血祛淤。因此像这样易混淆的药材就是我们重点检验的品种。”
  再比如百姓常见的枸杞,就分为宁夏、青海、内蒙古等多个产地,虽然在药用价值上它们是一样的,但是价格却相差很多。比如宁夏产的枸杞比其他产地的价格高许多,也是检验的重点关注品种。因此,老百姓在不同医院或药店抓药时,即使是同样的药方,价格也会有所不同。
  孙浩感叹道:“这份职业的责任真的很重。要保证每批药品的质量,让患者在我院用上放心药。掌握的中药知识越多,身上的压力就越大,每天都担心由于自己疏漏了哪个细节,而影响到患者的用药安全。其实,这份工作要具有强烈的责任感,也需要有丰富的中药学知识,更要具有良好的品德。”
  卫生部门:今年将办传承班
  天津中药质量控制中心主任王万隆介绍,中药鉴别师,是药剂师中的顶尖类人才,如今在本市这项职业人才稀缺,这首先是因为各大高校还未设置中药鉴定专业,中药鉴别师没有被当做一项职业予以正规培养。另一方面,中药鉴别师因其学习过程具有口耳相传的特点,若要成为中药鉴别师不仅需要时间的积淀,更需要名师的指引,但“师带徒”的教授方式始终没有行政类的硬性规定,且此方式已逐渐退出历史舞台,因此本市中药鉴别师正面临着后继乏人的窘境。
  王主任介绍,中药鉴别师的培养是一个长久工程,根据国家中医药管理局和本市中医药管理局要求,今年本市中医药管理局将继续实施中医药扎根人才培养工程,举办天津市传统中药饮片鉴别与炮制(炙)人员传承班,从本市各大医院中遴选出90人参加首批为期3个月的中药材鉴定培训,从全国范围内聘请这个领域中的大师来教授,力争为本市培养更多优秀的中药鉴别师。
  新报记者李佳萌摄影记者新报记者王倩

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